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乙肝病毒携带者可以进行试管备孕吗？

病毒性肝炎位居我国三大传染病之首，对于病毒性肝炎而言，乙肝病毒最为让我们所熟知。由于乙肝病毒具有较强的传染性，造成很多人对乙肝病毒的恐惧！最近，想要试管备孕的准妈妈咨询小编：患有乙肝能进行试管备孕吗？这样会传染给孩子？、我携带乙肝病毒进行试管备孕会把病毒传染给孩子吗？等诸如此类的问题。那么，对于备孕困难的准爸妈患有乙肝或携带乙肝病毒能进行试管备孕吗？试管成功怀孕后会不会传染给孩子？今天小编就和大家说说患有乙肝或携带乙肝病毒的准妈妈进行试管备孕这档子事！

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1、乙肝和乙肝病毒携带者的区别

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乙肝是由于乙型肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染性疾病，乙肝的传播途径主要包括血液传播、母婴传播、性传播、经破损的皮肤黏膜传播等，如我们在生活中修足、纹身、穿耳洞等，这些生活中的场景都有传播乙肝病毒。正因为如此，很多人在无意间感染到乙肝病毒，从而造成大家对乙肝病毒的恐惧！

乙肝病毒携带者是指血液检查单独乙型肝炎表面抗原阳性，但无肝炎症状和体征，各项肝功能检查正常，乙肝病毒携带者是可以照常工作和学习的。乙肝病毒携带者主要是通过母婴传播、免疫力低下感染、成人接触乙肝病毒等方面感染的！

2、母婴传播是新生儿感染乙肝病毒的主要来源

从乙肝和乙肝病毒携带者的传播途径来看，母婴传播是新生儿感染乙肝病毒的主要途径，这也就是为什么很多试管备孕的准妈妈担心自己会把乙肝病毒传染给宝宝的核心所在！其实，乙肝并非遗传性传染疾病，只要治疗得当，我们是可以通过阻断传播孕育健康的新生儿的。

3、乙肝或乙肝病毒携带准妈妈如何试管备孕？

如果是乙肝病毒携带者准妈妈，单纯的乙肝表面抗原阳性或小三阳，乙肝病毒脱氧核糖核酸阴性，说明体内的病毒处在稳定的状态，那么准妈妈就可以进行试管备孕。同时，在孩子出生后24小时内给宝宝注射乙肝疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白，避免将乙肝病毒传染孩子。

如果是患有乙肝的准妈妈，检查结果显示大三阳，同时乙肝病毒脱氧核糖核酸呈阳性，说明准妈妈体内的乙肝病毒具有明显的传染性。那么此时的准妈妈最好先进行治疗，等到乙肝病毒脱氧核糖核酸转阴后，再考虑进行试管备孕。这样既可以避免将乙肝病毒传染给宝宝，同时也在为准妈妈的生命安全着想。因为促排卵药物对肝脏也会造成一定的负荷，进而影响准妈妈的身体状态。

4、乙肝或乙肝病毒携带的准爸爸如何备孕？

如果是准爸爸患有乙肝或是乙肝病毒携带者，同样需要准爸爸治疗乙肝，直至体内乙肝病毒处于稳定阶段，不具备传染性后方可进入试管婴儿诊疗周期中。

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想进行美国试管婴儿，却查出携带乙肝病毒，怎么办？

做美国试管婴儿前，夫妻双方需要做一系列身体检查，乙肝指标阳性能进行美国试管婴儿助孕吗？
​常规需要查“输血前八项”，包括了乙肝病毒感染的系列抗原和抗体测定。那么有乙肝能做美国试管婴儿吗？
如果是单纯乙肝表面抗原阳性，或是小三阳，而乙肝病毒脱氧核糖核酸阴性，说明体内病毒处于稳定状态。
​因此这类女性可以进行美国试管婴儿。在孩子出生后二十四小时内接种乙肝疫苗既可避免传染。不过，治愈后再怀孕更好。
若诊断显示大三阳，同时乙肝病毒脱氧核糖核酸呈阳性，则说明有明显传染性，因此，对于这类女性好先考虑休息治疗，待转阴后再进行美国试管婴儿为好。
​这样除了避免传染给宝宝之外，主要是为了患者本身的生命安全来考虑的。
大量的临床报道证明，乙肝病毒携带者直接转化肝癌的病例很多，所以一定要重视，一定要正确治疗。
如果B超检查发现肝炎已经发展到肝硬化程度，好不要进行美国试管婴儿助孕。对于活动性肝炎患者经治疗后，病情稳定，肝功正常半年以上，怀孕较为安全。
乙肝患者一旦怀孕，应该终止使用各种具有肝毒性的药物，如抗生素、抗结核药物、治疗糖尿病药物等。
​乙肝孕妇，尤其是乙肝“大三阳”的孕妇，应该在怀孕的第7、8、9月，分别注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，以预防乙肝病毒的宫内感染，使新生儿健康出生。
在美国试管婴儿治疗过程中，由于涉及到促排卵药物和黄体支持药物的使用，增加肝脏的负担，如果妊娠，肝脏负担还将进一步加重。
​因此，为了降低母婴传播风险、孕期肝功能受损、暴发性肝病的风险，对于肝功能异常，病毒复制活跃的夫妇，孕前建议：
1.定期检查乙肝病毒在血液中的复制量及肝功能各项指标；
2.传染科就诊并充分咨询，明确其传染风险的大小及后续免疫治疗方案；
3.必要时适量使用抗病毒及保肝药物，尽可能在病毒低复制状态、肝功能控制于正常水平时考虑辅助生育治疗及妊娠。
事实上，临床上更多的是乙肝病毒携带者，此类患者检查指标常常显示乙肝病毒在血液中的复制量低于传染阈值且肝功能保持正常，对子代的垂直传播风险较小。
有研究随访统计过400余例乙肝病毒携带者IVF/ICSI后妊娠结局后发现：乙肝病毒携带者经试管婴儿术前的排查、传染科诊治，只要将肝功能及病毒复制量控制于正常水平，试管婴儿治疗并不增加其垂直传播的风险。
基于目前的研究结果，对于乙肝患者和携带者的不孕不育夫妇建议：
1.处于乙肝病毒复制期或肝功能受损期，暂时不宜考虑助孕治疗，尤其试管婴儿治疗；疑似慢性活动性肝炎的不孕不育夫妇，应在传染科就诊并充分咨询，必要时经过治疗待病情平稳后，方可考虑试管婴儿治疗。
2.肝功能不正常的乙肝携带者和患者，孕期须监测肝功能指标，并做好分娩之前的保护性免疫球蛋白的接种。
3.乙肝病毒携带者，辅助生育治疗前进行乙肝病毒及肝肾功能等相关检查；如无异常，可行试管婴儿治疗，不必恐慌。
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